酸碱平衡失调的临床表现和治疗
酸碱平衡失调的临床表现和治疗
（1）代谢性酸中毒：疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。
血浆pH＜7.35，HCO3-降低，PaCO3定程度降低或正常。
治疗：处理原发病＋补液。
（2）代谢性碱中毒：呼吸变浅变慢或精神异常。
血浆pH和HCO3-增高，PaCO3正常。
治疗：解除病因＋稀释的盐酸溶液或盐酸精氨酸溶液。
（3）呼吸性酸中毒：胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。
血浆pH和PaCO3增高，HCO3-可正常。
治疗：治疗原发疾病和改善通气＋必要时行气管插管。
（4）呼吸性碱中毒：呼吸急促、眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐，常伴有心率加快。
血浆pH增高，PaCO3和HCO3-下降。
治疗：治疗原发疾病＋对症治疗。
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