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临床医师技能胸痛问诊要点

临床医师技能胸痛问诊要点

问诊要点:

1.询问发病年龄,发病急缓、诱因、加重与缓解的方式。

2.询问胸痛发生的部位、疼痛的性质、程度、持续时间及其有无放射痛。

3.胸痛伴随症状。询问是否伴有咳嗽、咳痰、发热(见于气管、支气管和肺部疾病),伴呼吸困难(提示病变范围较大,如大叶性肺炎、自发性气胸、肺栓塞等),伴咯血(见于肺栓塞、支气管肺癌),伴面色苍白、冷汗、血压下降或休克(见于心肌梗死、夹层动脉瘤等),伴吞咽困难多为食管疾病(反流性食管炎等)。

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